新生儿8天胎便还没排完正常吗如何预防新生儿吸入胎便呢

放大字体  缩小字体 2021-08-11 09:08:10  阅读:90244
新生儿8天胎便还没排完正常吗如何预防新生儿吸入胎便呢

一、新生儿8天胎便还没排完正常吗

  新生儿出生后十小时内开始排出胎便,为黑绿或深绿色,粘稠、无臭、有点像铺路用的沥青。胎便是由胆汁、肠道分泌物、脱落上皮细胞和孩子在胎内吞入的羊水、胎毛等组成。

  一般在二至三天内排完,每天约3~5次。若生后二十四小时不见胎便,应怀疑是否消化道先天畸形而致粪便梗阻,须及时诊治。

  出生三至四天后,胎便逐渐过渡到普通婴儿粪便。四个月以内以乳类为主食的小婴儿,其正常大便多为糊状,稠度均匀,颇像细沙和水后的膏状,可有少许如辣椒籽大小的颗粒状物。

  用母乳的孩子大便多呈金黄色,偶而稀薄如水后浓羹样,可微带绿色,有酸味,无臭,每日排便二至四次。初生时可能次数多些,每天四至五次,甚至每次喂奶后都要排便。这是因为母乳容易消化,利于排出,以及肠道输入食物后的反射性蠕动。

  新生儿出生后一至二个月内,孩子每次排便时,好像非常用劲,全身肌肉都收缩,小脸涨得通红。这是因为孩子神经发育还不健全,神经冲动还不能分化,一个排便冲动引致全身肌肉收缩,随着孩子的长大会逐渐局限化。

  孩子在出生之后,10个小时就会开始排出体内的胎粪,一般要在两天左右才可以排完,大概每天要有5次左右的排便次数,在半个月左右的新生儿排便的次数在3次左右,但是如果排便的次数增多,孩子的精神状态不好,那么就要考虑孩子是不是肠胃道出现了问题。

二、新生儿胎便胎便吸入症是什么

  胎便是婴儿在母体内就已经形成的粪便。怀孕20周以上,在胎儿肠道中便存在有胎便,胎便是新生儿最早的肠道分泌产物,形态黏稠,其中85%~95%为混合着肠壁上皮细胞、胎毛、胎脂、胆汁黏液及所吞咽羊水中的部分固体成分。它的颜色为墨绿色,愈靠近预产期,胎便量就愈多。

  “胎便吸入症候群”是指胎儿在出生时,新生儿吸入染有胎便的羊水所致。新生儿因 气管内吸入胎便,而引起气管和 肺泡中发炎及其它合并症(如 呼吸道阻塞、呼吸窘迫、肺高压、 气胸、 肺气肿、肺泡扩张不全等)。但因为在怀孕34周前的 羊水中较少发现 胎便,因此“胎便吸入症候群”多影响足月甚至 过期妊娠的新生宝宝。

  过去的医学界对于胎便吸入的现象多习以为常,认为这是在 胎儿出生时刻才会发生的现象,并认为只要在胎儿刚产下未发出哭声之前,将其咽喉及口鼻腔内的羊水及胎便分泌物等抽吸干净,甚至在必要时深入新生儿气管,把其内的胎便抽吸干净,即可有效预防胎便吸入。但到了20多年前,即有部分研究指出,有些胎儿在母亲的子宫或产道内可能就已经吸入了胎便,由此可知,相当部分的“胎便吸入症候群”很难在事先加以防范。

三、新生儿胎便胎便吸入症的原因以及危害

  当 胎儿在妈妈子宫内发生胎儿缺氧性窘迫时,会增加肠道的蠕动,同时促使肛门肌肉变得松弛,胎便就会提前排解出来,混入羊水之中。而胎儿可能在母体内或出生时将胎便吸入肺部,造成所谓的“胎便吸入症候群”。

  根据研究,胎儿在子宫内排胎便的可能原因包括:

  1 过期妊娠造成胎盘、脐带功能不全。

  2 提早 破水或是其它病因造成子宫内感染(如羊膜腔发炎)。

  3 子宫收缩过急过强、 急产。

  4 孕妇本身有其它疾病等等,导致 胎儿缺氧,以致排出胎便。

  在发达国家中,,约有8%~25%的怀孕34周以上的孕妇的羊水中会混有胎便,其中又有约10%可能发生“胎便吸入症候群”。至于发展中国家的比例则更加高些,男婴或女婴所占的比例差不多。一旦新生儿有严重的间质性肺部疾病或持续性肺部高压,死亡率即高达20%。

  症状和危险性

  在待产过程中,一旦 破水后,若羊水呈黄绿色或墨绿色,就应该要有胎儿可能已吸入胎便的警觉。而在 胎儿出生时,若见皮肤、脐带或指甲被染成黄色,且之后婴儿会有缺氧、 呼吸困难、嘴唇发绀并有呻吟声、胸凹性呼吸急促、肺部听诊呈现啰音、活动力及张力较差等症状时,多半要怀疑已有胎便吸入。

  轻微者在产后24~72小时呼吸情形会有所改善。但若不幸有并发症,所吸入的胎便就会阻塞 气管、使 呼吸道的阻力增加,并导致持续性肺部高压以及肺外血流有分流现象。更严重的会引起肺部塌陷、肺泡破裂,而造成气胸或 纵膈腔积气,宝宝会因身体极度缺氧而有生命危险。

四、如何预防新生儿吸入胎便呢

  正常新生儿多数于12小时内开始排便,胎便总量约100至200克,如24小时不见胎便排出 ,应注意检查有无 消化道畸形。如乳汁供应充分,胎便2至4天排完即转变为正常新生儿大便,由深绿色转为黄色。

  胎便当中含有较多的 胆红素,尽快排出,可减少新生儿肠肝生理性循环对胎便中胆红素的再吸收,减轻肝脏对胆红素的代谢负担,从而达到使 新生儿黄疸程度减轻、持续时间缩短的良好效果。

  不是所有的胎便吸入都是可以避免的,然而准妈妈还是可以有所作为,以降低胎儿吸入胎便的可能性的,例如:

  1 尽量避免超过预产期太久。

  2 避免 药物滥用。

  3 减低尼古丁和咖啡因的摄取。

  4 产前有感染时应尽早以抗生素控制。

  5 孕妇原有慢性疾病仍应持续控制稳定。

  6 在必要时给予子宫松弛药物,以预防 急产所造成的胎儿急性缺氧。

  7 一旦发生 胎儿窘迫,又无法用前述方式加以改善时,倘若估计不易在短时间内自然生产,应予考虑剖腹生产。

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