2018年8月3日，广州地标广州塔的450米观景平台上，十多位怀有宝宝的妈妈参加一场“母乳喂食快闪”活动，呼吁群众重视母乳喂食。图/视觉我国
《财经》记者 辛颖 实习生 吴俊蕊 | 文 王小 | 修正
当首都儿科研讨所儿童前期归纳开展研讨室副教授关宏岩问及：中止母乳喂食的最佳时机，会议室在座的30多人无一给出正确答案。在我国，养孩子是一件阅历至上的工作，来自奶奶辈或其他“妈妈”的以身作则被视为金科玉律。
李佟从怀孕四个月起开端有意识的重视母乳喂食信息，加入了三个孕妈微信群，下载了两个育儿APP，还重视了不少闻名博主。不过，她仍然不清楚何时适合中止母乳喂食，她决定在七个月给孩子断奶，“大约只能坚持到这个时刻了”。
母乳喂食直接影响儿童免疫系统的构建，但我国家长对母乳喂食的误区颇多。2019年《我国母乳喂食影响要素查询陈述》显现，我国六个月以内新生儿纯母乳喂食率仅为29.2％，远低于43％的世界平均水平。
7月30日，广州市人大常委会对《广州市母乳喂食促进法令》的草案和修正主张稿进行审议，初次在法令层面清晰，医疗组织应当在产妇临产后一小时内，辅导其尽早开端母乳喂食，但产妇或许新生儿契合医学指征需求别离救治的在外。
这一规则颇有争议，继而登上热搜榜。
部分网友解读为“强制”母乳，也有声响称“产后一小时”内辅导或过于急迫。对此，广州市人大代表雷建威律师对《财经》记者回应，这一法令并非强制母乳喂食，而是针对医疗组织和医护人员关于榜首口奶喂食行为的不作为和乱作为进行束缚，促进母乳喂食。
“进行产前、产后及时有用的常识遍及，供给个性化的母乳喂食咨询服务和‘开奶’办法，应当成为医疗组织的调整和改进方向。”我国开展研讨基金会秘书长方晋在2019年促进母乳喂食世界高峰论坛上称。
而大众的误读，体现在我国母乳喂食率偏低，缺少母乳喂食常识、加之社会环境中的支撑缺少是两个主因。
抢占榜首口奶
榜首口奶是否母乳，李佟看得并不重，她也和许多妈妈相同，并不清楚榜首口奶的重要性。
李佟是在清晨出产，正是医院人手严重时，完毕这一拨的繁忙后，护理才将新生儿连续送到妈妈身边。此刻间隔宝宝出世现已曩昔6个多小时，尽管难掩看到孩子的振奋，但李佟的胸口却着实没什么感觉，护理仅有的辅导便是让孩子多吸吮。
孩子不断的哭声让李佟没有挑选，宝宝的榜首口奶便是配方奶粉，“事前预备好了”。而比及李佟身体康复些，宝宝吸吮到榜首口母乳，是在出产12个小时后了。
联合国儿童基金会与世界卫生组织（WHO）的陈述显现，假如婴儿出世后1小时内，尽早开端母乳喂食，婴儿能够更好地存活并获益毕生；比较出世后1小时内就开端母乳喂食而言，假如婴儿出世2小时－23小时后才开端母乳喂食，逝世危险会添加1.3倍；假如婴儿出世后1天，或许更长时刻后才开端母乳喂食，逝世危险会添加2倍。
母乳关系到新生儿免疫系统的构建，是确保儿童健康的榜首阵地，尤其是产后2天－3天的初乳，“含有许多免疫球蛋白A（IgA）抗体、白血球，以及各种抗发炎因子，这是新生儿体内所没有的，也是任何母乳代用品无法供给的”。世界认证泌乳参谋刘燕告知《财经》记者。
IgA抗体已被证明能够大幅下降婴儿患急性胃肠疾病的危险。美国《公共卫生》杂志的一项研讨指出：吃配方奶的宝宝得急性胃肠炎的危险，是母乳宝宝的6倍。母乳中的IgA抗体能够促进婴儿本身免疫系统的发育，母乳婴儿不但能得到母乳中IgA抗体的维护，还能得到自己胃肠道中所制造出来的免疫球蛋白的维护。
这种对婴儿本身免疫系统的前期影响，可能对婴儿在未来成长中增强疾病反抗方面有着深远的影响。医学杂志《柳叶刀》标明，改进母乳喂食行为每年能够抢救82万人的生命，其间87％是6个月以下婴儿。
而新生儿的榜首口奶，直接影响着尔后至少6个月的喂食办法。数字100“拼使命”样本库的一项“0－36月龄城镇婴幼儿喂食和育儿办法查询”成果显现，榜首口奶是母乳，在尔后6个月的母乳喂食率是配方奶的15倍。此次调研样本来自广东、四川、重庆、湖南、湖北、安徽、浙江、山东、江苏等地的172个城镇。
婴儿出世后2小时内，正是培育习气的关键时期，也是其天性的寻食反射最敏感时期，在这个阶段，如能尽早开端母乳喂食，则可最大程度地促进母性行为、影响婴儿吸吮取得初乳等，保持新生儿的生命体征安稳，添加存活率。
因而，相似“产后一个小时进行辅导”，颇为重要。刘燕剖析，及时母乳喂食对妈妈的健康也有利。在阅历了绵长的产程后，妈妈的确很辛苦，母乳喂食以及母婴对视、拥抱等感官影响，能够促进缩宫素的开释，能让妈妈在产后愈加愉悦与放松，减轻压力和疼痛感。
清楚新生儿哺乳习气的不只医护人员，还有母乳代品的出产企业。奶粉企业的竞赛也延伸到对“榜首口奶”的争夺。有“聪明”的企业，免费赠予医院奶粉，来进步自家奶粉与新生儿的“触摸”，与母乳争夺新生儿的榜首口奶。
为了维护新生儿榜首口奶，WHO也出台过《世界母乳代用品出售守则》。我国最早在1995年由原卫生部出台相关立法《母乳代用品出售管理办法》，不过在2017年被中止，新的管理办法尚在拟定中。在母乳代用品出售管理办法空白的状况下，市场上虚伪广告、营销的现象时有呈现。
不过，最有用的办法仍是改动爸爸妈妈的哺乳观念。
过错阅历在传达
李佟回忆的信息库中没有关于中止哺乳的标准答案，“奶水不多就力所能及，现在每天喂两次母乳，其他时刻都吃奶粉。宝宝还有几天就7个月了，我的奶水越来越少，想着坚持凑个整数”。
WHO在《婴幼儿喂食全球战略》中提出，在生命的开端6个月应对婴儿进行纯母乳喂食，以完成婴儿最佳成长、发育和健康。从6月龄开端为满意其不断开展的养分需求，婴儿应取得养分足够和安全的弥补食物，一同持续母乳喂食至2岁或2岁以上。
中止母乳，没有一个精准的期限，关宏岩以为，最佳状况是“不必特意断奶，吃到奶天然没了，孩子也就不吃了”。在上述0－36月龄喂食和育儿办法查询中，知道这一常识的城镇受访者只要25.3％。
过错、不全面的母乳喂食常识，使得许多孕妈妈不在意婴儿是否吃母乳，或较早完毕母乳喂食。有些新任爸爸妈妈遇到育儿问题，榜首个主意往往是讨教那些有孕育阅历的家长。关宏岩特别提示，新手爸爸妈妈必定留意，“老司机”并非必定了解新路况，过来人的点拨或许是在传递过错的阅历。
我国开展研讨基金会数据显现，接受过母乳喂食常识教育的纯母乳喂食率为30.30％，不接受母乳常识教育的纯母乳喂食率24.10％。
上述0－36月龄喂食和育儿办法调研显现，在城镇出世的孩子中，只要86％婴儿的“榜首口奶”，选用母乳喂食，低于北上广96.7％、二线省会城市96％、地县级城市95.8％的水平。相对而言，受访者中，50％的城镇家庭妈妈产后全职在家带孩子。全职妈妈比率城镇显着高于城市。
0－6月的全母乳喂食比率，受访城镇样本仅为29.3％，与北上广和地县级城市受访者30.1％、29.4％的水平根本相仿。
此项查询发现，除了身体原因不进行母乳喂食之外，以为自己奶水缺少和对母乳代品的过错认知，是孕妈妈较早完毕母乳喂食的两个重要原因。有68％的城镇受访者由于忧虑母乳缺少而过早使用了配方奶。
乳房常常没有奶胀感、喂奶频率高、宝宝常常哭闹并不代表奶水缺少。医学上衡量母乳缺少有两项目标——孩子两个月体重增加欠好；孩子尿少且浓，每天少于6次。而在上述0－36月龄喂食和育儿办法调研中，只要13.8％的家长知道这一目标。
此外，以为母乳代品能够彻底代替母乳、乃至质量高于母乳也是不少孕妈妈的常识误区，影响了哺乳。
关于母乳代品的认知误区还在扩大范围。我国顾客协会产品服务监督部主任皮小林揭露介绍，2018年查询研讨发现，11％的顾客以为母乳代品好于母乳，这个数据在2017年仅有5％。可见，不只需求对新生儿家长进行专业的认知教育，也需求针对市场上母乳代用品的广告宣传做出相应标准。
尽管母乳代品的研发在不断调整，但并不能到达母乳的吸收作用。《我国儿童保健》杂志曾刊文介绍，母乳含有份额适合的矿物质和维生素，能全面满意婴儿成长发育的需求，如母乳中钙的吸收率远高于配方奶，而钙吸收直接影响儿童佝偻病的发生率及智能、运动发育状况。
此外，母乳中的脂肪颗粒小且含有脂肪酶易消化，并含有丰厚的抗炎因子等，能维护婴幼儿消化道免受细菌和病毒的侵袭，下降胃肠道疾病的发生率，这些都更有利于婴幼儿的成长发育。
信息爆破的年代，特别需求去伪存真。关宏岩主张，“不要用过于猎奇、八卦的心态仿照网络上貌同实异的育儿奇招，可参阅我国养分学会编撰的《我国居民膳食攻略》，其间有0－36月龄孩子的喂食办法。或挑选由正规出书组织发行，科研医务人员编撰的育儿书。”
需求社会力气“援助”
影响哺乳挑选的，还有妈妈在日子中遇到的诸多不便。
何娜在四个月产假后回归职场，喂食孩子，不得不“出门事前挤奶，正午还得回家一次”。但许多有必要朝九晚五的职场妈妈，只能让孩子较早开端服用奶粉。
我国开展研讨基金会数据显现，1小时母乳哺养时刻、哺乳室和母乳冰箱的树立，以及一个容纳的职场环境，是现在影响职场妈妈母乳喂食率的重要要素。
这一问题未能遍及处理。中华女子学院法学院研讨生教研室主任唐芳称，哺乳时刻不灵敏，公共场所遍及哺乳室缺少，很大程度上导致了女人哺乳权益的缺失。
本年4月有媒体报道，杭州一处商场中，网红模特长时刻强占母婴室，在内换服装、弄造型。相似的母婴室建造不完善、设备配套不完全、被不合理占用层出不穷。
呼吁政府、企业、医疗组织重视母乳喂食这件事并不难，难的是让人们转变观念。或许立法能让更多人实在了解母乳喂食，在全社会树立科学一致，只是依托一部地方性的法规文件是远远不够的。
WHO从2015年开端全球推行EENC新生儿根底保健适合技能，在这项技能中非常重要的便是肌肤触摸，主张婴儿出世后，最起码确保90分钟之内让婴儿吃上榜首口奶。这项技能尽管适合在全球推行，但是在国内只要部分试点医院在做。
国外已有国家就相关问题立法。西班牙穆尔西亚自治区在2018年出台法令，规则不论是天然临产仍是剖宫产的婴儿，都需求在临产后跟母亲一同享用肌肤触摸。刘燕告知《财经》记者，西班牙立法维护产后肌肤触摸与榜首口奶直接相关，出世后孩子躺在妈妈胸膛中，先天性的泌乳反射会被激活，榜首口奶是母乳的可能性也会进步。
雷建威剖析，此次广州拟出台母乳喂食促进法令，不是对母乳妈妈的束缚，是期望经过调集政府部门、医疗组织、用人单位、社会及家庭的全部资源和力气，构成一个全社会一起参加的母乳喂食支撑系统。
医疗组织和医护人员作为孕产妇的直触摸摸者，更应加强对母乳喂食认知的教育，着重“榜首口奶”的重要性，遍及正确舒适的“母乳”喂食办法以及喂食时长，成为点亮孕妈日子的榜首站。
（文中李佟、何娜系化名）
